冬季气温骤降，心脑血管疾病进入高发期，为什么心脑血管疾病与气温有关？个人应该怎么做才能减少意外发生呢？

一、冬季为何心脑血管病高发？

研究发现，室外温度每降低10℃，收缩压/舒张压升高6.9/2.9 mmHg，高血压检出率提高14.1%，血压控制率降低13.0%。最高气温低于-6℃时，急性心肌梗死发病率增加1倍以上，且温度波动是导致急性心肌梗死发病率增加的关键因素。气温降到0℃时发生缺血性卒中风险是平均气温15℃时的1.43倍。

导致冬季心脑血管疾病高发主要有以下原因:

1.在较低的气温下，交感神经活性增强，儿茶酚胺分泌增加，心率增快，外周阻力增加，使血压升高，且血压波动大。异常血压波动与心、脑、肾结构和功能损害、心脑血管事件及死亡率密切相关。

2.气温降低，人们对饮食热量需求高，易进食高脂肪食物。如果不能很好控制胆固醇、血糖水平，会增加心脑血管疾病发生风险。

3.天气寒冷，很多人窝在家里不愿意出门，久坐和缺乏运动会导致代谢减慢，血糖升高、体重增加。久坐不动还会导致人体血流速度减慢，血液粘稠，增加血栓形成的风险。

4.冬季呼吸道感染性疾病高发，也是慢阻肺疾病急性发作的高发时节。感冒、甲流、肺炎等是心力衰竭发作最常见的诱因。

二、应该如何应对？

我国传统医学主张“未病先防、既病防变”。现代医学研究数据显示，心血管疾病死亡率下降44%～76%归因于危险因素的控制，23%～46%归因于治疗的作用。因此，预防为主，防治结合，全员参与才能共筑心血管健康之路。心脑血管疾病有共同的危险因素，又是常见的共患疾病，同防同治，可以达到更好的效果。

1.健康的生活方式必不可少

① 健康膳食。摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮及其他富含钾、钙、膳食纤维和多不饱和脂肪酸的食物；减少食盐摄入。

② 戒烟及避免二手烟、限酒。

③ 合理运动。以有氧运动为主，无氧运动作为补充，每周锻炼五天，每次保持三十分钟以上，如步行、慢跑等。运动强度须因人而异，循序渐进，高危患者运动前需经医生评估和指导。清晨是心脑血管病高发的时间段，冬季运动时间不要过早，最好在十点钟以后，太阳出来气温升高后为宜。气温过低时，可以从事室内活动。

④ 控制体重。将体重维持在健康范围（体重指数：18.5～23.9 Kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。

⑤ 注意保暖。保持室内温暖，骤冷和大风低温时减少外出，注意及时增添衣物。

⑥ 保持心理健康。减少情绪波动，保持处事不惊、遇事不慌的心态。

⑦ 改善睡眠。保证6～8 h夜间睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管并发症意义重大。

⑧ 保持大便通畅。用力屏气排便时可引起心肌耗氧增多，诱发心绞痛或心肌梗死。

⑨ 预防呼吸道感染性疾病。呼吸道传染病期间，少去人员密集场所，必要时戴口罩。勤洗手，开窗通风。冬季室内外温差大，早上温度低，起床后不宜立即开窗，待身体活动开了，再开窗换气。

2.自我监测、规律服药，定期复查

居家自我监测可以帮助我们了解自身健康状况，及时发现问题并采取措施。监测的内容包括记录血压、血糖、心率、体重等。冬季血压呈升高趋势，且波动大，鼓励家庭自测血压，推荐使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计。开始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时建议每天早晨和晚上测量血压(每次测2～3遍,取平均值)，连续测量7d，计算平均值。血压控制平稳者，可每周只测1d血压。记录每次测量血压的时间及血压读数，以便医生指导用药。

有基础病的患者确保按照医嘱服药，服药期间定期复查，包括疗效判断、实验室指标化验，不良反应监测等。病情出现变化及时就医，在医生指导下调整用药，千万不要随意停用或者增减药物。

3.早识别、早救治

心脑血管疾病常常急性发作，甚至威胁生命，我们要学会识别危险信号，及时就医。急性心肌梗死的典型症状是胸痛、胸闷，心前区压迫感，可以伴有出汗、乏力、恶心呕吐、恐惧，甚至濒死感。如果存在吸烟 、“三高”、既往冠心病史，出现以上症状时不要犹豫，拨打120，在最短的时间内将患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗。

如何及早发现脑卒中呢？谨记“BE FAST”口诀：

“B”—Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”—Eyes是指眼睛，突发的视力变化、视物困难；

“F”—Face是指面部不对称、口角歪斜；

“A”—Arms是指手臂，单侧手臂突然无力感或麻木感；

“S”—Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”—Time是指时间紧迫，赶快拨打120。

这几个英文字母，即难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵，5个症状只要出现其中一个，就意味着可能发生了脑血管病，要第一时间打急救电话获得医疗救助。

总之，天冷要当心，老年人、有基础疾病的高危人群更要加强防范，采取综合性的预防措施，平安度过心脑血管病的“多事之冬”。