关于34起违约使用医保基金典型案例的通报
发布日期: 2023-12-28 15:26 字体:【 信息来源: 高新区社会事务部
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关于34起违约使用医保基金典型案例的通报

2023年,济南高新区始终保持医保基金监管高压态势,根据《济南市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定,对违约使用医保基金医疗机构,进行相应追回医保基金协议处理为发挥警示教育作用,形成强有力的震慑,营造社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,现通报如下:

序号

被处理定点
医药机构名称

违约事项

追回金额(元)

1

山东扁鹊中医医院

中医治疗项目治疗记录不规范及收费不合理

13514.1

2

济南高新区孙村街道办事处社区卫生服务中心

用药不合理、统筹报销不合理、医疗服务项目收费不合理

1524.22

3

济南高新区孙村街道办事处社区卫生服务中心

用药不合理、医疗服务项目收费不合理、统筹报销不合理等问题

9379.47

4

济南高新区东城逸家逸雅园社区卫生服务站

医疗服务项目收费不合理、用药不合理

663

5

济南高新区贤文世家社区卫生服务站

服务项目收费不合理、统筹报销不合理

260

6

济南高新区天马相城社区卫生服务站

出入库管理问题、医疗服务项目收费不合理

6415.05

7

高新田洪杰诊所

用药不合理、出入库管理问题、服务项目收费不合理

16219

8

高新港源诊所

出入库管理问题、服务项目收费不合理、用药不合理

1580

9

济南高新区雍景豪庭社区卫生服务站

出入库管理问题、服务项目收费不合理、用药不合理

3284.92

10

济南高新区贤文社区卫生服务中心

服务项目收费不合理、用药不合理

12339.5

11

济南高新区贤文社区卫生服务中心

服务项目收费不合理、用药不合理、统筹报销不合理

9180.6

12

济南高新区东城逸家逸俊园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、统筹报销不合理、出入库管理问题

74416.1

13

济南高新区丰奥嘉园社区卫生服务站

出入库管理问题、服务项目收费不合理、用药不合理

1748

14

济南高新区巨野河社区卫生服务站

出入库管理问题、用药不合理

879

15

济南高新区黄金时代社区卫生服务站

出入库管理问题、服务项目收费不合理、用药不合理

8454

16

济南高新区临港社区卫生服务中心

服务项目收费不合理、用药不合理、统筹报销不合理

3268.8

17

济南高新区南胡社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

4209

18

济南高新区兴旺家园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

3798.5

19

济南高新区舜奥社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题、统筹报销不合理

205627.76

20

济南高新区凤凰国际社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题、统筹报销不合理

1414.63

21

济南高新区理想新城社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

20065

22

济南高新区徐家社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、统筹报销不合理

8073.4

23

济南高新区龙园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

1016.5

24

济南高新区瀚裕华园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、统筹报销不合理、出入库管理问题

7934.35

25

济南高新区舜华路街道办事处社区卫生服务中心

统筹报销不合理、出入库管理问题

5530.17

26

济南高新区玉兰花园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、统筹报销不合理、出入库管理问题

4742.6

27

济南高新区遥墙街道办事处社区卫生服务中心

服务项目收费不合理、统筹报销不合理、用药不合理

23459.83

28

济南高新区遥墙街道办事处社区卫生服务中心

服务项目收费不合理、统筹报销不合理、用药不合理

2713.92

29

济南临港医院

服务项目收费不合理、用药不合理

3966

30

济南临港医院

服务项目收费不合理

8498.3

31

济南高新区新东方花园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

13422.57

32

济南高新区草山岭社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

5900.3

33

高新东城医院

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

516.68

34

济南高新区雅居园社区卫生服务站

服务项目收费不合理、用药不合理、出入库管理问题

18789

关于34起违约使用医保基金典型案例的通报.docx 

济南高新区社会事务部医疗保障办公室

2023年12月28日


编辑: 王雪